- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
22 июля 2021 
Автор фото Getty Images
Делать тесты на антитела к коронавируса не имеет смысла, уверяют эксперты.
Их результаты крайне ненадежны и не позволяют делать убедительные выводы — особенно относительно уровня иммунной защиты человека.
Фактически это пустая трата денег , но даже не это главное.
Опасность заключается в том, что такой тест может дать человеку иллюзию защиты — в результате чего многие позволяет себе нарушать ограничительные меры, подвергая себя опасности.
- Covid-19 может никогда не исчезнуть — так как нам научиться с ним жить?
- Cпад Covid в Украине закончился . Ученые предупредили о риске «взрывных темпов» болезни
Дело в том, что точность такого тестирования оставляет желать лучшего, а научные исследования последовательно и довольно убедительно показывают, что концентрация антител к коронавируса в крови переболевших и вакцинированных имеет весьма опосредованное отношение к уровню защиты от Covid-19.
Автор фото Getty Images
«Наличие антител — это лишь половина картины, — подтверждает молекулярный биолог Константин Андреев, сотрудник Медицинского института Северо-Западного университета США. — Есть еще клеточный иммунный ответ, который сохраняется дольше и какую тест на антитела не определит».
Иными словами, у вас может быть низкий уровень антител, но при этом неплохую защиту от вируса за счет клеточного иммунитета, объясняет эксперт. А может быть и наоборот. Например, первый укол вакцины может спровоцировать резкий всплеск уровня антител, но иммунитет будет слабым — и окрепнет, только когда в работу вступят другие защитные механизмы.
«Тест на антитела в США практически никто не делает, — говорит Андреев . — Страховка его не покрывает — в отличие от тестирования на сам вирус или прививки «.
Ни одна страховая компания, по его словам,» не будет платить за то, что не имеет смысла «. Тест на антитела важнее для ученых, работающих над исследованиями, чем для конкретного человека.
Именно так, например, весной прошлого года установили долю бессимптомно переболевших Covid-19 в итальянском городе Во Эуганео — проверив всех его жителей на наличие специфических антител и поняв, кто из них уже встречался с вирусом, а кто нет. Огромную роль анализ на антитела сыграл и в истории с круизным лайнером Diamond Princess: именно так ученые узнали, что на борту лайнера много перенесли Covid-19 без каких-либо симптомов, даже не заметив болезни.
Если же делать выводы с точки зрения потребителя, то ценность результатов такого анализа представляется весьма сомнительной. Тест на антитела не подходит ни для диагностики инфекции, ни для ее лечения, ни для профилактики Covid-19.
Советы медиков, рекомендуют периодически проверять уровень антител — и, если он начал падать, вакцинироваться повторно, ученый призывает не слушать.
«Это полная чушь. Понятно, что кому-то хочется, чтобы все мы тестировались и прививались каждые полгода, а лучше месяц. Но нет таких данных. Это просто бизнес», — уверяет эксперт.
на свой страх и риск
В России, например, большая доступность тестов на антитела привела к тому, что третья фаза клинических испытаний вакцины «Спутник» была фактически сорвана. Многие участники исследования сдали анализ по собственной инициативе — раскрыв так контрольную группу: у волонтеров, которые получили укол плацебо, антител не нашли.
Немало таких волонтеров решили сделать прививку повторно — уже настоящим «Спутником», чем окончательно смешали разработчикам карты. Исследование было сорвано.
Это одна из причин, почему во многих странах мира индивидуальные тесты на антитела не просто не поощряют: власть активно убеждает людей в их бесполезности и отказывает тратить на них деньги.
в частности, на сайте американского регулятора CDC указано, что для диагностики инфекции эти тесты не подходят, так, чтобы выработать антитела, организму необходимо после заражения до 3 недель. Поэтому отрицательный тест совсем не обязательно означает, что человек здоров, — а положительный, в свою очередь, отнюдь не гарантирует, что она больна.
Автор фото Getty Images
Для определения уровня иммунной защиты тесты на антитела тоже не подходят, предупреждает американские власти. Если же по какой-то причине вы все же решили сделать такой тест, принимать решения на основе полученных результатов в CDC настойчиво не рекомендуют.
Отдельно предостерегают от выводов о необходимости прививки или повторной вакцинации после перенесенной болезни.
В качестве дополнительного аргумента против индивидуального тестирования называют и другие недостатки этого метода. Например, некоторые тесты могут выявить только антитела, оставшиеся после перенесенной инфекции, но не после прививки, что только вносит путаницу и повышает риск ложной интерпретации.
Есть и вероятность того, что тест ошибочно даст положительный результат за счет так называемой кросс-реакции, приняв за иммунитет к Covid-19 немного похожи по форме антитела, оставшиеся после обычной простуды.
С учетом всех этих факторов становится очевидно, что вопрос об определении уровня иммунной защиты с помощью такого теста даже не стоит. Определить концентрацию в крови антител с помощью специального оборудования довольно просто. Значительно сложнее сделать из полученных цифр хоть какие-то осмысленные выводы.
Гадание на кофейной гуще
Тот факт, что вирус продолжает (и продолжать) мутировать, только усиливает неопределенность.
Ученые пока не могут подтвердить, что антитела, выработанные организмом в ответ на заражение или прививки от Covid-19, будут такими же эффективными против новых вариантов вируса — и как долго это будет продолжаться.
Рано или поздно — с высокой вероятностью — вирус эволюционирует и научится обходить наш иммунную защиту. Некоторые исследования заставляют предположить, что этот процесс уже начался.
Недавно журнал Science опубликовал статью, авторы которой убедились: плазма крови пациентов, выздоровевших от коронавируса, справляется с новыми вариантами вируса значительно хуже.
Итак, спрогнозировать степень иммунной защиты на основании одного только уровня антител становится еще сложнее — а индивидуальный тест все больше напоминает гадание на кофейной гуще.
«Если в сыворотке крови можно обнаружить специфические антитела к коронавируса, это указывает на то, что человек уже переболел, или вакцинировался. Однако о защитной природу иммунного ответа это говорит очень мало «, — пишут авторы статьи.
« нейтрализующие антитела, способные распознать шиповидный белок, дают в этом смысле больше информации. Но, чтобы их измерить, необходимо построить клеточно-вирусные системы. А этот процесс — дорогой, требует много времени, недостаточно гибкий и имеет риски заражения [персонала, проводящего тест] «.
Дешево и сердито
По словам профессора российской Высшей школы экономики, эпидемиолога Василия Власова, для проведения полноценных исследований, способных определить различные составляющие иммунного ответа и дать более точный прогноз, нужны специально оборудованные лаборатории с высоким уровнем биохимического защиты.
Определить концентрацию антител в плазме крови, конечно же, значительно проще и дешевле, соглашаются эксперты — но зачем? Ведь есть три вида антител, а считать нужно только один из них.
«Потенциал иммунной защиты можно определить только по уровню нейтрализующие антител, — объясняет профессор Школы биологических наук в Лозанне и автор статьи в Science Дидье трон. — А обычный серологический тест даже не способен различить, нейтрализующие они или нет. Он фиксирует все антитела вместе, без разбора «.
Автор фото Getty Images
на вопрос, можно делать на основании такого анализа какие-то выводы, профессор Трона разводит руками: «Результат такого теста свидетельствует лишь о факте перенесенной в прошлом болезни или вакцинации».
«Хотя, если титры антител очень высокие … тогда вероятно, что и нейтрализующие активность там будет на хорошем уровне», — предполагает эксперт.
Впрочем, пока это только теория. Какой уровень антител нужен для эффективной защиты от вируса, ученые до сих пор не знают. Более того — не уверены, что на этот вопрос можно ответить в принципе.
По словам профессора Школы здравоохранения Гарвардского университета вешают Висваната, мы по-прежнему знаем о новом вирусе довольно мало — причем рекомендации меняются так быстро, что многие люди по всему миру просто устали от неопределенности. Так, тест на антитела не может определить уровень иммунной защиты. Но он может добавить кому-то уверенности и создать у человека иллюзию контроля — а это в сутки глобального кризиса тоже неплохо.
«Люди пытаются тем или иным способом справиться с огромным потоком информации, в частности принимают меры разного уровня осмысления, чтобы просто почувствовать, что делают хоть что-то, чтобы избежать заражения, — объясняет профессор Висванат. — В такие моменты на официальные рекомендации просто не обращаешь внимания «.
« Сегодня единственное, что вообще имеет смысл делать — с научной точки зрения, — это пойти и быстрее привиться от вируса «, — резюмирует эксперт.
Хотите получать важные новости в мессенджер? Подписывайтесь на наш
По материалам: BBC
