Исследование, показавшее, что низкий уровень «гормона счастья» серотонина на самом деле не является причиной депрессии, возмутило медицинское сообщество.
Многие начали подвергать сомнению эффективность антидепрессантов, которые увеличивают количество серотонина в мозге.
Это исследование не показывает, что лекарство неэффективно. Однако реакция на него общества поднимает вопрос о том, как люди относятся к психическим заболеваниям.
После того, как у Сары в возрасте чуть за 20 произошел первый серьезный психиатрический эпизод, врачи что лекарство, которое ей назначило, похоже на «инсулин для диабетика». Они были чрезвычайно важны, потому что должны были исправить какую-то неправильную химическую реакцию в ее мозге, и принимать их нужно всю жизнь.
У ее матери был диабет 1 типа, поэтому она отнеслась к этому очень серьезно.
Сара продолжала принимать лекарства, хотя, казалось, они ухудшали ее самочувствие. Девушка начала слышать грозные голоса, которые говорили ей покончить с собой. Тогда Саре назначили электросудорожную терапию (ЭКТ).
Впрочем, утверждение, что он нуждался в препарате так же, как человек с диабетом нуждается в инсулине, не основывался на медицинских доказательствах.
«Чувствуешь себя преданным людям, которым доверял», — говорит она.
Ее реакция на лекарства была действительно необычной, но само сообщение о «химическом дисбалансе» в мозге было довольно рутинным.
Многие психиатры говорят, что им давно известно о том, что низкий уровень серотонина не является основной причиной депрессии, и эта статья не рассказывает ничего нового.
Однако большой общественный резонанс вокруг этого исследования свидетельствует о том, что для многих это стало новостью.
Некоторые сделали поспешный вывод от того, что антидепрессанты не устраняют химический дисбаланс, к тому, что они вообще не действуют.
И врачи опасаются, что из-за этой путаницы люди могут внезапно прекратить прием лекарств и испытать серьезные последствия.
Национальный институт здоровья и совершенства ухода (NICE) говорит, что прием этих препаратов не следует прекращать внезапно, за исключением неотложных медицинских случаев. Медленное снижение дозы может минимизировать симптомы абстиненции. Подписаться на фото,
У Сары возникли проблемы с речи терапии током
Что показало исследование?
В последнем обзоре 17 исследований ученые обнаружили, что у людей с депрессией уровень серотонина в мозге не отличается от уровня серотонина у тех, кто ее не имеет.
Полученные данные помогают исключить один из возможных способов действия лекарства — устранение дефицита серотонина.
«Многие из нас знают, что парацетамол помогает от головной боли, впрочем, люди вряд ли считают, что главный боль вызвана недостаточным количеством парацетамола в мозге», — объясняет доктор Майкл Блумфилд. Действуют ли антидепрессанты? дают как подлинные). Среди исследователей ведутся споры о том, насколько эта разница существенна.
Впрочем, среди людей, принимающих антидепрессанты, есть те, на кого они действуют лучше.
Врачи просто не имеют надежного способа узнать, у кого они сработают лучше.
Профессор Линда Гаск из Королевского колледжа психиатров говорит, что антидепрессанты «помогают многим людям быстро чувствовать себя лучше», прежде всего во время кризиса.
Но один из авторов статьи о серотонине, профессор Джоанна Монкрифф , отмечает, что большинство исследований фармацевтических компаний краткосрочны. А значит, нам мало известно о том, как хорошо люди чувствуют себя после первых нескольких месяцев терапии. , Getty Images
«Вы должны говорить пациентам, что мы будем продолжать просматривать действие антидепрессантов и не будем держать вас на них дольше, чем вам нужно», — но этого часто не случается, соглашается профессор Гаск.
Несмотря на то, что есть риск оставить депрессию без лечения, следует понимать, что некоторые люди могут иметь серьезные побочные эффекты от антидепрессантов, о которых, по мнению авторов исследования серотонина, нужно более четко сообщать.
Они могут включать суицидальные мысли и попытки суицида, сексуальную дисфункцию, эмоциональное оцепенение и бессонницу.
С прошлой осенью британским врачам советуют предлагать пациентам с менее тяжелыми случаями депрессии психотерапию, физические упражнения и медитацию , прежде чем назначать лекарство. >Местные бригады здравоохранения могут предложить групповую терапию, порекомендовать физические упражнения или общественные мероприятия
Как толковали исследования?
Распространенным ложным выводом общественности стало мнение о том, что назначение антидепрессантов «основывалось на мифе «.
Но исследование не рассматривало использование антидепрессантов.
Серотонин играет важную роль в настроении, поэтому его корректировка может заставить людей чувствовать себя более счастливыми — по крайней мере, в краткосрочной перспективе, даже если они не имели аномально низкого. уровня серотонина вначале. Это также может помочь мозгу установить новые связи.
Другие утверждают, что это исследование показывает, что депрессия никогда не была болезнью мозга людей, а реакцией на окружающую среду.
«Конечно , и то, и другое», — говорит доктор Марк Горовиц, один из авторов статьи.
«Ваша генетика влияет на вашу чувствительность к стрессу», например.
Если человек находится в действительно сложных жизненных обстоятельствах, ей лучше помочь «советами об отношениях, финансах или смене работы», чем лекарствами.
Однако Зои, живущая на юго-востоке Австралии и переживающая тяжелую депрессию и психоз, говорит, что считать депрессию «сложным исчезающим периодом», если решить социальные проблемы, слишком упрощенное представление.
Оно пренебрегает людьми, имеющими серьезные психические заболевания.
Психоз присущ ее семье, но его эпизоды часто вызывают стрессовые события, например экзаменационная сессия.
Зои просчитала, что побочные эффекты лекарства «достойны того», чтобы избежать тяжелых эпизодов расстройства.
Именно с этим соглашаются все эксперты, с которыми поговорила BBC News.
Пациенты должны иметь больше информации и объяснений, чтобы самостоятельно взвесить все «за» и «против» приема лекарства от депрессии.
