Для многих диагноз рак звучит как приговор. Впрочем, это такая же болезнь, как и все остальные. А предубеждения и мифы о том, что злокачественные опухоли неизлечимы, неправдивы.
Когда Леонора Аргейт обнаружила уплотнение в груди, она испугалась и подумала: «От рака, кажется, нет лекарства, не правда ли ?»
64-летняя филиппинка не хотела обращаться в медицинский центр, чтобы подтвердить свои подозрения. А на обследование согласилась почти через месяц.
Однако даже после того, как у нее диагностировали рак молочной железы, на консультацию к хирургам она не пришла.
«Я не хотела лечиться, потому что боялась», — объясняет женщина. Ее двоюродный брат умер от онкологии, хотя ему сделали операцию.
Читайте также:
Женщины, заболевшие раком из-за имплантов груди, судятся с производителями
Как лимоны помогают распознавать признаки рака груди
Сосед Аргейт также перенес рак. Он и направил ее в социальную службу, которая помогает с решением этой проблемы, в частности оказывает финансовую и транспортную поддержку.
Болезнь Аргейт прошла несколько стадий. Но после хирургического вмешательства, химиотерапии и медикаментозного лечения наступила ремиссия.
Физические изменения сопровождались и изменениями в ее взглядах на онкологию. Однако первой реакцией была безнадежность – как и у многих людей во всем мире.
Психологи, медики и другие специалисты исследуют явление, известное как онкологический фатализм, чтобы понять, почему рак окутан множеством устойчивых мифов. Они надеются, что смогут их развеять и помочь людям справляться с тяжелой жизненной ситуацией.
Фатализм и его причины
Определить, что такое фатализм – сложно. , что это – вера в неизбежность, определяемая внешними силами. Так, например, если бабушка умерла от рака, и мама болеет им сейчас, то дочь может бессознательно решить, что лечиться не стоит, ведь «от судьбы не уйдешь».
По мнению Оскара Эспарса-Дель Вильяра , профессора психологии в Автономном университете Сьюдад-Хуареса в Мексике, то, что некоторые называют фатализмом, можно отделить от связанных с ним факторов: беспомощности и веры в божественный контроль. Впрочем, именно беспомощность оказывает на поведение больше всего. в вопросе здоровья.
Фатализм может иметь разные проявления в разных культурах, но он есть во всем мире.
Эспарса-Дель Вильяр стал соавтором исследования этого явления в шести странах.
«К нашему удивлению, самый высокий уровень фатализма зафиксировали в Германии, — объясняет профессор. — Выше, чем в Гане, Кении, Мексике, Нигерии или Швейцарии. Это противоречило представлениям о том, что фатализм более распространен в странах. с низким и средним уровнем дохода».
Это также свидетельствует о том, что психологические оценки фатализма следует адаптировать к разным культурам. Эспарза-Дель Вильяр и его коллеги создали первую шкалу фатализма, разработанную одновременно на испанском и английском языках. , Getty Images
Как ни странно, но фатализм может иметь определенные преимущества.
Ученые провели исследования среди мигрантов на границе Мексики и США. Оказалось, что «имевшие более высокий уровень фатализма меньше страдали от депрессии и тревоги», объясняет Эспарса-Дель Вильяр. Для них это было своеобразной защитой.
Действительно, фатализм может создать ощущение защищенности перед трудностями.
Однако существует связь между фатализмом и потенциально вредным поведением, особенно в отношении онкологии. Именно фатализм связывают с более низкими показателями скрининга колоректального рака в Ирландии.
В Гане некоторые считают, что судьбу невозможно изменить и отказывается от лечения рака. А в США дети меньше пользуются солнцезащитным кремом, если их родители – фаталисты, а в семейном анамнезе есть меланома. Св. Луки в Кесон-Сити. Она и ее коллеги считают фатализм одной из причин чрезвычайно низкого уровня скрининга рака шейки матки в этой стране, хотя его диагностируют с помощью относительно недорогого визуального теста. , oras mo na, что в переводе означает «если настало твое время, то ничего не поделаешь».
«Это очень ошибочное утверждение, поскольку некоторые филиппинцы даже не обращаются за консультацией и избегают лечения, которое потенциально может продолжить и/или улучшить качество их жизни, — говорит Паджимна. — Это все равно, что просто смириться со своей судьбой и ничего не делать, потому что так уж сложилось». Фатализм имеет два измерения, объясняет Лора Марлоу из Королевского колледжа Лондона. Первый — это неизбежность: вера в то, что причиной рака являются внешние силы, и этого невозможно предотвратить. Второй — неизлечимость: уверенность в том, что каждый случай болезни смертелен.
Когда дело доходит до неизбежности, одним из проявлений фатализма, который часто наблюдает Самуэль Смит, профессор поведенческой онкологии из Университета Лидса в Великобритании, является миф, что рак вызывает почти все. Это создает впечатление, что избежать его почти невозможно.
Впрочем, напоминает Смит, уже много лет советы врачей остаются неизменными: не курите, потребляйте меньше алкоголя, поддерживайте здоровый вес, правильно питайтесь и занимайтесь спортом. Это значительно снижает риск рака.
Со всем тем, для многих людей само слово «рак» означает смерть, замечает психотерапевт Малгожата Польник.
По ее опыту многие пациенты отказываются от медицинских консультаций, только что слышат об этом диагнозе.
Они словно впадают в эмоциональный ступор и не воспринимают информацию о том, что некоторые типы рака — это, по сути, хронические заболевания, с которыми можно справиться, если обнаружить их довольно рано.
«Я вижу, что пациент, который слышит это мощное слово, накрывает волну разных мыслей, и он, возможно, не готов сразу говорить о лечении», — объясняет Польник.
Автор фото, Getty Images
Конечно, существует много практических и структурных препятствий для диагностики или лечения рака. Но не менее весомые – наши когнитивные и эмоциональные реакции на эту болезнь, говорит Смит. Это, в частности, канцерофобия — иррациональный страх заболеть злокачественным новообразованием, тревожностью и фатализмом.
«Мы все в определенной степени склонны к этому», — объясняет ученый.
В 2015 году он стал соавтором американского исследования, которое обнаружило, что 66% участников считали, что причиной рака может стать что угодно, а 58% автоматически связывали онкологию со смертью. И это несмотря на то, что уровень выживания при раке со временем увеличивается, особенно в богатых странах, например США.
Марлоу считает, что фатализм действительно вредит на ранней стадии болезни, когда люди не хотят думать о таких простые вещи, как онкоскрининг.
Другие причины
Работая с онкобольными, которые убеждены, что умрут, психотерапевт Малгожата Польник сосредотачивается на вопросах, а не на утверждениях. Например, интересуется, насколько здоровы такие мысли и имеют ли они научную основу.
Такой пошаговый подход помогает избавиться от устоявшихся стереотипов.
Еще одним негативным фактором являются искаженные религиозные представления.
Основные религиозные течения не препятствуют лечению болезней, в том числе онкологическим. Но иногда человек ошибочно считает, что ему нельзя обращаться за современной медицинской помощью.
«Такое отношение препятствует заботе о здоровье: прохождению регулярных обследований и получению жизненно важных прививок», — говорит Джанин Паджимна.
Однако особенно часто фатализм встречается там, где здравоохранение не по карману или вообще недоступно, добавляет профессор Смит. В таких условиях рак действительно может сопровождаться более высоким уровнем смертности, поскольку его часто диагностируют на поздней стадии. , Getty Images
Смит считает, что с фатализмом следует бороться не только индивидуально, но и на уровне общины. Это будет способствовать общественному пониманию онкологии.
«Одним из способов решения этой проблемы может быть встреча с людьми на местах, а не ожидание, что они сами придут к вам».
Например. , британская организация борьбы с раком кишечника проводит выездные мероприятия возле супермаркетов, где люди могут зайти в гигантские надувные кишки и узнать больше о раке этого органа.
По мнению Марлоу, полезно, когда люди могут общаться с медицинскими работниками в доступной форме. Это особенно важно для тех, кто имеет низкий уровень медицинской грамотности и не может разобраться со сложными медицинскими текстами.
Впрочем, важнейшим фактором борьбы с фатализмом рака, по мнению экспертов, является уровень образования. А сокращение образовательного неравенства может помочь устранить и другие проблемы, влияющие на здоровье.
Да, не менее важен доступ к медицине. И хотя реформирование всей системы образования и здравоохранения – очень амбициозная цель, существуют менее масштабные подходы, как визуальные средства и доступная речь в образовательных материалах о раке.
Полезно также, когда онкобольные делятся своими историями , как это делает филиппинка Леонора Аргейт.
Она смогла справиться со своим страхом благодаря поддержке семьи и социального работника. Все это помогло уладить эмоциональные, финансовые и практические реалии жизни с онкологией.
«Теперь, — уверяет Аргейт, — если онкобольной не хочет идти к врачу, я говорю, что не нужно бояться, ведь есть люди, которые есть люди. нам помогают».
