Европейские медики рассказали об уникальном случае: сразу у четырех пациентов, которым до этого пересадили органы одного и того же здорового донора, обнаружили рак груди.
Случаи передачи заболеваний при трансплантации органов были известны и ранее, однако заболевания раком сразу нескольких людей зафиксировано впервые.
Трое из четырех пациентов, которые получили «заражены» донорские органы, умерли.
Как такое могло случиться, медики еще устанавливают. До трансплантации все органы были тщательно проверены: признали их целиком безопасными для пересадки. Заболевания у пациентов развилось лишь за несколько лет после операций.
Невидимый рак
Беспрецедентный случай описывается в журнале American Journal of Transplantation: статью написали исследователи из Германии и Нидерландов.
Пересаженные органы принадлежали женщине, которая в 2007 году умерла в результате инсульта. Ей было 53 года. Поскольку медикам не было известно о никакие болезни, которые могли бы помешать ей сделаться донором, органы женщины решили пересадить больным пациентам.
Итого врачи провели пять операций: были пересажены обе почки, легкие, печень и сердце. Все органы предварительно исследовали — никаких признаков рака или каких-либо других заболеваний у них не обнаружили.
Вначале было зафиксировано, что все пять реципиентов органов удачно перенесли операции. Однако вскоре женщина, которая получила донорское сердце, умерла. Медики утверждают, что это случилось из других, не связанных с пересадкой, причин.
16 месяцев спустя другая пациентка, которая получила легкие от того же донора, начала жаловаться на недомогание и прошла новое обследование. В лимфоузлах ее грудной железы обнаружили раковые клетки — разбор ДНК показал, что они происходят от донорского органа.
Остановить рост опухоли не удалось. Женщина умерла от рака груди минуя год после того, как ей поставили диагноз.
Медики сразу связались с тремя другими пациентами, которые получили органы от того же донора. Им рассказали, что случилось, и посоветовали срочно минуть обследование. Все трое согласились, их осмотрели врачи — никаких признаков онкологии не обнаружили.
Однако в 2011 году клетки рака грудной железы появились в пересаженной донорской печени. Реципієнтка отказалась делать повторную трансплантацию, поскольку боялась возможных осложнений. Она решила бороться с раком. Вначале лучевая терапия помогла, однако вскоре рак снова вернулся — супруга умерла в 2014 году.
У пациентки, которая получила левую донорскую почку, рак груди диагностировали в 2013 году — минуя шесть лет после трансплантации. На тот момент опухоль успела распространиться на другие органы. Женщина ушла из жизни за два месяца.
Правая почка была пересажена 32-летнему мужчине. Минуя четыре года после пересадки у него тоже обнаружили клетки рака грудной железы, однако в этом случае медики смогли удалить зараженный орган.
Пациент прекратил принимать иммунодепрессанты, которые в обязательном порядке приписывают после трансплантации — чтобы организм не отторг донорский орган, — и прошел курс химиотерапии. Лечение оказалось успешным: сейчас раковых клеток в организме мужа нет.
Невозможно проверить все
В обнародованном исследовании указано, что риск заболеть раком в результате трансплантации весьма низкий — около 0,01-0,05%.
Однако, замечают специалисты, проверить все — невозможно: всегда остается шанс на то, что та или иная заболевание донора не будет обнаружена и, как следствие, будет унаследована реципиентом.
В данном случае у умершей женщины, судя по всему, был недіагностований рак груди: ее организмом распространились микрометастазы — небольшие скопления клеток, которые невозможно обнаружить традиционными методами.
Учитывая то, что после трансплантации все пациенты принимали иммунодепрессанты, их организм не мог бороться с раком своими силами — опухоль начинала расти.
Авторы исследования предполагают, что если бы перед пересадкой органы проверили при помощи компьютерной томографии, микрометастазы, возможно, удалось бы приметить.
Однако, говорят исследователи, проводить такое обследование каждого донора не имеет практического смысла — такие детальные обследования часто дают неправильный положительный результат: как следствие, проверку не проходить здоровые органы, которые могли бы избавить чью-то жизнь.
Хотите получать самые важные новости в мессенджер? Подписывайтесь на наш Telegram.
По материалам BBC
